Пазваночнік складаецца з 5 аддзелаў, у кожным з якіх можа узнікаць дэгенератыўных працэс, напрыклад, астэахандроз. Гэта захворванне хрыбетнага слупа, якое суправаджаецца змяненнем міжхрыбеткавага дыска. Праз некаторы час у гэты працэс пачынаюць ўключацца межпозвонковые суставы, цела сумежных пазванкоў і звязкавы апарат.
Астэахандроз паяснічнага аддзела ўзнікае часцей за ўсё, таму што менавіта гэты аддзел адчувае максімальную нагрузку. Такое захворванне робіць чалавека непрацаздольным і нават можа прывесці да інваліднасці.
Якім чынам развіваецца паталогія?
Будова ўсіх пазванкоў, акрамя пяці копчиковых і першых двух шыйных, практычна аднолькавае: цела і дуга, якія злучаюцца адзін з адным пры дапамозе дугападобных касцяных бэлек. Паміж імі ўтворыцца адтуліну, якое называюць пазваночных. Складаючыся паміж сабой, гэтыя адтуліны ўтвараюць спіннамазгавой або пазваночны канал, у якім знаходзіцца спінны мозг.
Атожылкі пазванкоў, якія ідуць ад дугі ў розныя бакі, паміж сабой ўтвараюць розныя маларухомыя суставы. У адтулінах, якія ўзнікаюць паміж тых, якія ідуць уверх ці ўніз, а таксама ў бакі, праходзяць посуд і спіннамазгавыя нервы.
Калі ўзнікае астэахандроз, першапачатковыя змены закранаюць міжпазваночнай дыска. У чалавека пасля 30 гадоў у такім дыску адбываецца пагаршэнне воднага абмену, у выніку гэтага пачынае развівацца дэгенератыўныя працэс, з-за чаго яго асноўная кудзелістая частка становіцца ломкай і тонкай. Пульпозное ядро, якое з'яўляецца желеобразную цэнтрам міжпазваночнай дыска, пачынае пашыраць свае межы, праробліваючы «ход» у бок спіннамазгавога канала.
Гэта спрыяе здушвання спіннога мозгу ці нерваў, якія адыходзяць ад яго, узнікае ацёк. У выніку гэтага ўзнікае боль і адбываецца парушэнне функцыі органаў, да якіх паступалі каманды ад гэтых участкаў.
Так як структура міжхрыбеткавага дыска перажывае змены, то на рэчыва пазванка пачынаюць аказваць падвышаны ціск аддзелы, размешчаныя вышэй яго. Такі ціск спрыяе паскоранаму дзяленню касцяным клеткам, што прыводзіць да адукацыі остеофитов. Аднак межпозвонковых дыск, які з'яўляецца храстком, не можа аднаўляцца, а парушэнне функцый органаў ад здушвання остеофитами яшчэ больш павялічваецца.
прычыны ўзнікнення
Існуе некалькі прычын, якія прыводзяць да ўзнікнення астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка. Да іх адносяць наступныя фактары:
- Значныя фізічныя нагрузкі. Калі прафесійная дзейнасць чалавека прамым чынам звязана з перамяшчэннем цяжкіх прадметаў, то ён аўтаматычна трапляе ў зону рызыкі.
- Залішняя вага. Атлусценне спрыяе нагрузцы на пазваночнік і суставы.
- Малаактыўны лад жыцця. Калі чалавек не займаецца спортам, мала рухаецца або нават не робіць лёгкую зарадку, то праз некаторы час у яго паўстануць праблемы з хрыбетнікам.
- Пастава. Калі ў чалавека няправільная асадка, ды да таго ж ён вядзе сядзячы лад жыцця, то адбываецца няправільнае размеркаванне нагрузкі на пазваночнік, з-за чаго паяснічны аддзел падвяргаецца падвышанай нагрузцы, і ён пачынае пакутаваць.
- Траўмы пазваночніка. Нават пры атрыманні нязначнай траўмы праз некаторы час можа паўстаць астэахандроз паяснічнага аддзела. У зоне рызыкі звычайна знаходзяцца прафесійныя спартсмены.
- Дадатковыя фактары. Развіццю захворвання спрыяюць наступныя прычыны - няправільнае харчаванне, частыя стрэсы, парушэнне абмену рэчываў, невыкананне рэжыму дня.
- Асаблівасці будовы дыскаў. Так як дыскі маюць кіпрыя-друзлую структуру, то яны з'яўляюцца значна больш безабаронны перад рознымі дэфармацыямі.
Гэтаму захворванню схільныя не толькі пажылыя людзі, але і маладыя. Медыцынская статыстыка сведчыць пра тое, што даволі часта прыкметы астэахандрозу паяснічнага аддзела дыягнастуюць у маладых людзей маладзейшыя за 30 гадоў. Хвароба дзівіць як мужчын, так і жанчын.
сімптомы захворвання
Асноўным сімптомам астэахандрозу паяснічнага аддзела з'яўляецца боль. Спачатку яна ўзнікае пры празмерных фізічных нагрузках, а ў стане спакою знікае. Праз некаторы час яна пачынае дапякаць і пры працяглай хадзе. Боль бывае пастаяннай, ныючай, а часам і страляе. Аддаваць яна можа ў ягадзіцу, ўнутраныя паверхні сцёгнаў, нагу.
Як толькі адлегласць паміж пазванкамі пачынае скарачацца і адбываецца разбурэнне міжпазваночнай дыска, у вобласці паясніцы з'яўляюцца наступныя сімптомы - адчуванне спякота або холаду. Болевы сіндром у назе ці спіне ўзмацняецца, з'яўляюцца «мурашкі». Пры прагрэсаванні захворвання адбываецца паварот хрыбетніка вакол сваёй восі з фарміраваннем скаліёзу і лордоз, а пульпозное ядро выціскаецца ў бок. У гэтым выпадку сімптомы астэахандрозу выяўляюцца ў выглядзе здушвання сасудаў і карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў.
Сімптомы паяснічнага астэахандрозу выяўляюцца па-рознаму і залежыць гэта ад таго, карэньчык нейкага нерва заціснуты паміж пазванкамі. Чым ніжэй ўзнікае дэгенератыўныя працэс, тым бліжэй да ступняў будзе размяшчацца ўчастак, у якім адзначаюцца наступныя паталагічныя стану:
- зніжэнне сухажыльныя рэфлексаў;
- памяншэнне болевы і вібрацыйнай адчувальнасці тканін;
- адчуванне «паколвання», «мурашак".
Ўцягванне ў працэс пучкоў нервовых карэньчыкаў, якiя з'яўляюцца працягам спіннога мозгу, выяўляецца наступнымі сімптомамі:
- нецярпімасці боль у вобласці спіны;
- страта адчувальнасці на ўнутранай паверхні сцягна;
- завалы;
- зніжэнне лібіда;
- боль або страта адчувальнасці ніжніх канечнасцяў;
- затрымка або нетрыманне мачы;
- парушэнне менструальнага цыклу ў жанчын.
Апошняя стадыя паяснічнага астэахандрозу суправаджаецца пастаяннымі болямі. Могуць назірацца такія сімптомы, як параліч ніжніх канечнасцяў, атрафія цягліц ног. Адбываецца парушэнне палавой функцыі, а таксама затрымка або нетрыманне кала і мачы.
верагодныя ўскладненні
Такое захворванне, як астэахандроз паяснічнага аддзела, можа выклікаць наступныя ўскладненні:
- межпозвоночные кілы;
- поўная непраходнасць спіннамазгавога канала;
- параліч ніжніх канечнасцяў;
- здушванне спіннога мозгу;
- імпатэнцыя;
- нырачная коліка.
дыягностыка
Пры з'яўленні першых сімптомаў паяснічнага астэахандрозу лепш за ўсё як мага хутчэй звярнуцца да ўрача. Па апісанні скаргаў пацыента вертебролог або неўролаг здольны паставіць папярэдні дыягназ. Акрамя таго, падчас агляду лекар можа выявіць наступныя характэрныя прыкметы захворвання:
- хваравітасць пры націску на пэўныя кропкі;
- асіметрыя ягадзіц;
- гіпо-і гиперлордоз, скаліёз;
- скрыўленне ромба Міхаэліс.
Паставіць канчатковы дыягназ, а таксама вызначыць ступень прагрэсавання захворвання і магчымыя ўскладненні дапамагаюць наступныя даследаванні:
- кампутарная тамаграфія паяснічнага аддзела;
- рэнтгеналагічнае даследаванне;
- магнітна-рэзанансная тамаграфія.
спосабы лячэння
Лячэнне такога захворвання, як астэахандроз паяснічнага аддзела, праводзіцца комплексна і ўключае ў сябе кансерватыўную і аператыўную методыку.
медыкаментознае лячэнне
У пачатковай стадыі развіцця захворвання ўжываюць супрацьвірусныя прэпараты, якія спачатку павінны быць у выглядзе мазяў. Праз некаторы час лячэнне працягваюць таблеціраванай абязбольвальнымі. Прыём такіх прэпаратаў забаронены пры захворваннях гастрытам або язвавай хваробай.
Таксама лячэнне пры астэахандрозе праводзяць з дапамогай міярэлаксанты - прэпаратаў, якія дапамагаюць цягліцам расслабіцца, што дазваляе выраўнаваць пазваночнік.
Лячэнне хондопротекторами ажыццяўляецца ў тым выпадку, калі паміж целамі пазванкоў яшчэ маецца храстковая праслойка. Гэтыя медыкаменты дазваляюць аднавіць структуру міжпазваночнай дыска, але толькі ў выпадку іх працяглага прыёму - каля 6 месяцаў.
Лячэнне паяснічнага астэахандрозу мае на ўвазе прымяненне вітамін групы B.
Масаж і мануальная тэрапія
Такія віды тэрапіі з'яўляюцца вельмі эфектыўнымі, аслабляючы напружаныя мышцы, ухіляючы боль і спазмы. Дзякуючы мануальнай тэрапіі хрыбетніку надаецца неабходнае становішча. Але ажыццяўляць такія працэдуры абавязаны толькі спецыяліст, які павінен арыентавацца на рэнтгеналагічныя і тамаграфічнае здымкі, і праводзіць такое лячэнне варта ў подострой стадыі захворвання.
фізіятэрапеўтычнае лячэнне
Пры астэахандрозе паяснічнага аддзела прызначаюць наступнае лячэнне:
- УВЧ;
- амплипульс;
- магнітатэрапія з выкарыстаннем поля высокай частоты.
Такія працэдуры аказваюць абязбольвальнае, сасударасшыральнае, стымулюючае дзеянне, а таксама паляпшаюць кровазабеспячэнне ў здзіўленай вобласці.
Іншыя кансерватыўныя метады лячэння
Лячэнне паяснічнага астэахандрозу будзе неэфектыўным без выканання спецыяльных практыкаванняў. Падбіраць іх павінен толькі лекар, улічваючы асаблівасці праходжання захворвання. Таксама прызначаюць дадатковыя метады лячэння: акупунктуру, Міостімуляція, Гірудотерапія, выцяжэнне пазваночніка. Нядрэнны вынік дае лячэнне ў санаторыі, дзе пацыенты праходзяць поўны комплекс працэдур з мэтай паляпшэння стану здароўя.
Працягласць кансерватыўнай тэрапіі складае 2-3 месяцы. Калі пасля праведзенага лячэння не адбыліся якія-небудзь паляпшэння або, наадварот, хвароба пачала прагрэсаваць, то звычайна лекар рэкамендуе аператыўнае лячэнне.
хірургічнае лячэнне
Аператыўнае ўмяшанне звычайна паказана ў тых выпадках, калі паўстала ўскладненне захворвання ў выглядзе кілы. Самай распаўсюджанай аперацыяй у гэтым выпадку лічыцца дискэтомия, якая складаецца ў выдаленні пашкоджанага дыска.
Самымі папулярнымі метадамі аператыўнага лячэння лічацца эндаскапія і мікрахірургія. Іх годнасць заключаецца ў тым, што яны, у адрозненне ад класічных спосабаў, не настолькі травматічным для пацыента, працякаюць зусім бяскроўна і валодаюць невялікім рызыкай ўзнікнення ўскладненняў. Пры правядзенні падобных аперацый мышцы і звязкі не пашкоджваюцца, так як рассоўваюць іх з дапамогай спецыяльных пашыральнікаў маленькага дыяметра, якія маюць від трубачкі. Доўжыцца аперацыя каля адной гадзіны.
прафілактыка
Каб пазбегнуць такога захворвання, як астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка, неабходна выконваць наступныя правілы:
- непажадана доўга знаходзіцца ў сядзячым становішчы;
- пры нагрузках на пазваночнік варта апранаць гарсэт;
- падчас адпачынку лепш за ўсё ляжаць на спіне;
- неабходна адмовіцца ад шкодных звычак.
Такім чынам, мы разгледзелі сімптомы і лячэнне астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка. Гэта досыць небяспечнае захворванне, у запушчаным стане якое робіць чалавека інвалідам. Таму пры з'яўленні першых сімптомаў хваробы рэкамендуецца звярнуцца да лекара.