Боль у суставах ці артралгія- Частая з'ява ў многіх людзей. Яна не толькі прычыняе нязручнасці, але і можа быць сімптомам мноства сур'ёзных захворванняў. Хваравітыя адчуванні сігналізуюць аб тым, што ў месцах злучэння костак ёсць відавочныя парушэнні.
У крайніх выпадках могуць узнікаць азызласць, пачырваненні і скрыўленні канечнасцяў. Але гэтыя прыкметы выяўляюцца далёка не заўжды. Часцей сустракаюцца паленне і паколванні ў праблемнай зоне, асабліва пры націсканні. А малаважныя абмежаванні ў рухах чалавек можа спачатку не заўважаць і не жаліцца на іх. Часам нават рэнтген не здольны выявіць запаленчы працэс. Але ўсё гэта не прымяншае значнасць боляў у суставах. Яна можа быць "першым званочкам" і прадвеснікам цяжкіх паталогій і захворванняў. Нават тых, якія не адносяцца да стану суставаў напрамую.
Статыстыка сведчыць аб тым, што непрыемныя адчуванні ў сучленення з'яўляюцца ў кожнага другога жыхара планеты, які дасягнуў сарака-пяцідзесяці гадоў. А людзі ва ўзросце сямідзесяці гадоў у 90% выпадкаў пакутуюць ад такой праблемы.
Чаму ўзнікае боль у суставах
Прычына можа быць адна ці некалькі. У любым выпадку яе неабходна высветліць, каб правільна паставіць дыягназ і прызначыць адэкватнае лячэнне.
Узроставыя змены
Адной з прычын боляў у суставах з'яўляецца старэчы ўзрост. Чым старэйшым становіцца чалавек, тым танчэй храстковая тканіна. Яна становіцца не такой пругкай, таму руху абцяжарваюцца, чалавек адчувае скаванасць.
Памяншаецца колькасць сіновіальной вадкасці. Менавіта яна з'яўляецца змазкай паміж суставамі, якая дазваляе ім бесперашкодна слізгаць. Недахоп гэтай вадкасці прыводзіць да таго, што храсткі труцца сябар аб сябра і хутка зношваюцца. Калі нічога не рабіць, то гэтая праблема можа перарасці ў астэаартоз або іншыя падобныя захворванні.
Працэс можа паскорыцца з-за празмерных фізічных нагрузак ці, наадварот, маларухомага ладу жыцця. Сядзячая праца, слабы цягліцавы каркас, дрэннае харчаванне - усё гэта толькі пагаршае сітуацыю. Пік балючых адчуванняў прыпадае на міжсезонне, сціхаючы ўлетку і ўзімку.
Фізічныя нагрузкі
Высокі ўзровень фізічных нагрузак можа стаць яшчэ адной прычынай боляў у суставах. Паказальна, што ў гэтым выпадку яны з'яўляюцца яшчэ ў маладым узросце. На апорна-рухальны апарат аднолькава негатыўна ўплываюць інтэнсіўныя трэніроўкі і вымотваюць фізічную працу. Таму ў зоне рызыкі аказваюцца прафесійныя спартсмены, а таксама людзі такіх прафесій, як грузчыкі, будаўнікі, муляры.
Такія інтэнсіўныя нагрузкі могуць не толькі нанесці траўму, але і парушыць кровазварот у сіновіальной вадкасці і абалонцы вакол храсткоў. Сілкаванне тканіны пагаршаецца, знікае магчымасць яе рэгенерацыі.
Захворванні
Вялікія страты сучляненне наносяць некаторыя захворванні. Напрыклад, гэта могуць быць рэўматычныя працэсы. Калі чалавек пакутуе менавіта ад іх, то пік ламаты ў суставах прыпадае на раніцу. Вечарам боль аціхае. "Размяркоўваецца" яна нераўнамерна. Больш за ўсё пакутуюць дробныя суставы, якія знаходзяцца ў ступнях і пэндзлях рук. У ранішнія гадзіны дыскамфорт і скаванасць настолькі моцныя, што чалавек губляе магчымасць хутка перасоўвацца і ходзіць з цяжкасцю.
У іншых прычынай боляў у суставах можа стаць захворванне апорна-рухальнага апарата, якое носіць запаленчы характар. Але пры правільным лячэнні з часам дыскамфорт сыходзіць. Інфекцыя таксама можа выклікаць ламату ў суставах і ва ўсім целе. Але ў гэтым выпадку рухомасць застаецца ранейшай. Праз пару дзён балючыя адчуванні сходзяць на нішто. Прысутнасць у арганізме хранічнай інфекцыі можа зноўку іх вярнуць.
Акрамя вышэйпералічаных прычын, болі ў суставах могуць узнікаць з-за:
умоў надвор'я, калі ў чалавека ёсць метэазалежнасць;
працяглага прыёму пэўных відаў лекаў;
наступстваў алергічных рэакцый;
псіхасаматычных парушэнняў.
Непрыемныя адчуванні могуць самастойна знікаць, калі прычына болю ў суставах была вырашана. Але адбываецца гэта не заўжды. Часам патрабуецца дадатковае лячэнне, каб ухіліць яе.
Тыпы болю
Болі ў суставах могуць адрознівацца па некалькіх характарыстыках. Гэта іх характар, паходжанне, працягласць, частата і гэтак далей. Розным захворванням уласцівыя сустаўныя болі з рознымі характарыстыкамі.
Па працягласці і чакай хваравітыя адчуванні падзяляюцца на 4 выгляду:
Начныя.Іх яшчэ называюць застойнымі. Падчас сну боль у суставах становіцца мацнейшым. Гэта абумоўлена тым, што сіновіальная вадкасць застойваецца ў сучляненні з-за таго, што цела знаходзіцца без руху. Пашкоджаная галоўка сустава падчас сну не падтрымліваецца ў звыклым становішчы, бо цягліцы паслабляюцца. Таму непрыемныя адчуванні пачынаюць нарастаць;
Механічныя. Выяўляюцца падчас узмоцненых заняткаў спортам ці цяжкай фізічнай працы. Іх пік прыпадае на вячэрні час. Пасля сну непрыемныя адчуванні знікаюць ці значна памяншаюцца;
Стартавыя.Самы распаўсюджаны тып. Многія людзі знаёмыя з такімі балючымі адчуваннямі, але часта проста не звяртаюць на іх увагі. З'яўляюцца яны ў пачатку руху, пасля таго як цела знаходзілася ў нерухомым стане. Як толькі сустаў "расхаджваецца", непрыемныя адчуванні знікаюць;
Адлюстраваныя.З'яўляюцца наступствам захворванняў унутраных органаў. Таксама здараюцца пасля цяжарнасці і родаў.
Ломата ў суставах дзеліцца на два віды па характары яго пашкоджання. Да першага ставяцца запаленчыя, чыннікам якіх можа быць перанесенае інфекцыйнае ці аутоіммунное захворванне, алергічная рэакцыя. Выяўляюцца ў выглядзе ацёку і прыпухласці ў раёне сучлянення. Скура пры гэтым чырванее, а тэмпература цела ў запалёнай лакацыі расце. Калі ж такія сімптомы адсутнічаюць, але балючыя адчуванні даюць аб сабе шляхта, тое іх паходжанне з'яўляецца невоспалительным.
Адрозніваюць боль у суставах і па лакалізацыі. Яны могуць быць:
Монаартыкулярныя.Калі баліць толькі адно сучляненне;
алігаартыкулярныя. Дзівіцца ад двух да чатырох суставаў;
Поліартыкулярныя.Больш за пяць суставаў схільныя болевым адчуванням.
Лакалізацыя ў дадзенай праблемы таксама можа быць рознай. Агульны боль у суставах, якую яшчэ прынята зваць дыфузнай, узнікае ў некалькіх месцах адначасова і можа "міграваць". Калі непрыемныя адчуванні ўзнікаюць у канкрэтным сучляненні і не пераходзяць у іншыя, тое гэта лакалізаваны боль.
Характар артралгіі залежыць і ад захворвання, ад якога пакутуе чалавек. Рэўматычныя хваробы суправаджаюцца начнымі болямі. Непрыемныя адчуванні ўзнікаюць адразу ў некалькіх сучленення. Яны могуць перамяшчацца ад адных суставаў да іншых. Дэгенератыўна-дыстрафічныя пашкоджанні характарызуюцца стартавымі і механічнымі болямі. Інфекцыйныя захворванні цягнуць за сабой непрыемныя адчуванні практычна ва ўсіх сучленення цела.
Дыягностыка
Устанавіць прычыну ламоты ў суставах можна, калі правесці поўнае і стараннае абследаванне пацыента. Для гэтага варта папярэдне звярнуцца да тэрапеўта, які пасля кансультацыі прыме рашэнне, які профільны лекар можа дапамагчы ў канкрэтнай сітуацыі. Гэта можа быць артапед, рэўматолаг, хірург ці іншы спецыяліст.
У дыягностыку ўваходзіць:
падрабязнае вывучэнне анамнезу для таго, каб выявіць сувязь ламоты ў суставах з захворваннямі, траўмамі, асаблівасцямі ладу жыцця і прыёмам медыкаментаў;
візуальнае абследаванне, якое дазваляе ацаніць стан суставаў і скуры;
вызначэнне характару і ступені болевых адчуванняў;
біяхімія крыві, каб выявіць магчымае запаленне;
рэнтген, які дазваляе ўбачыць, у якім стане знаходзяцца храсткі і косткі;
дэнсітаметрыя, якая пакажа дадзеныя аб шчыльнасці тканін;
пункцыя сустаўнай вадкасці, якая дазваляе даследаваць яе на магчымыя адхіленні ад нормы.
Доктар можа прызначаць любыя іншыя аналізы і даследаванні, якія, на яго думку, могуць дапамагчы скласці поўную карціну захворвання.
Якія захворванні суставаў могуць выклікаць боль
Боль у суставах можа ўзнікаць па самых розных прычынах. Часта ёю становіцца траўма ці працяглае знаходжанне ў месцах з нізкай тэмпературай ці высокай вільготнасцю. Калі ж знайсці прычыну непрыемных адчуванняў не ўдаецца, то часта яна з'яўляецца прадвеснікам сур'ёзных праблем са здароўем. Існуе шэраг захворванняў, пры якіх боль у суставах зяўляецца адным з першых сімптомаў.
Дэфармавальны артроз
Адносіцца да хранічных хвароб. Характарызуецца тым, што выводзіць са строю храсткі і разбурае іх тканіны. Часцей за ўсё ад дэфармуецца артрозу пакутуюць людзі, якія дасягнулі пяцідзесяцігадовага ўзросту.
Захворванне часцей за ўсё выяўляецца ў пэндзлях рук, суставах таза і сцёгнаў, каленаў і ступняў. Адчуванні пры гэтым характарызуюцца як тупы і ныючы боль, ламота ў суставах. Абвастраецца яна пасля інтэнсіўных фізічных нагрузак. Пры гэтым у каленях боль можа быць сталым, нават калі рухі адсутнічаюць. Выяўляюцца непрыемныя адчуванні па-рознаму. Гэта можа адбывацца штодня ці перыядычна.
Рэўматоідны артрыт
Яшчэ адно хранічнае захворванне, якое дзівіць злучальную тканіну. У зоне рызыкі - пажылыя людзі, тыя, хто пакутуе атлусценнем, а таксама прадстаўніцы прыгожай паловы чалавецтва (незалежна ад узросту).
Для рэўматоіднага артрыта характэрны:
Пастаянная, але невыяўленая ламота ў суставах;
Парушэнні ў рабоце канечнасцей. Захворванне дзівіць суставы пальцаў, калені, галенастопы, локці і запясці. Боль можа прысутнічаць у сцягне, пры гэтым бываюць "прастрэлы" ў нагу;
Сіметрычная параза ўчасткаў цела. Хвароба рэдка развіваецца толькі ў адным сучляненні;
Пачырваненні ў вобласці паразы, ацёкі і лакальнае павышэнне тэмпературы. У запушчаным выпадку адбываецца дэфармацыя сучляненняў;
Страта вагі, праблемы са селязёнкай.
Падагра
З'яўляецца спадчыннай хваробай, якая таксама можа быць прычынай болю ў суставах. Характарызуецца парушэннем абмену рэчываў, з-за чаго ў сучлянення адкладаюцца солі мачавой кіслаты. У большай ступені ад падагры пакутуе мужчынскае насельніцтва.
Асноўнымі прыкметамі захворвання з'яўляюцца:
Дзівіць пальцы на нагах, пераважна вялікія, а таксама галенастопы, локці, запясці, калені;
Боль характарызуецца як рэзкая і вострая. Можа працягвацца некалькі сутак;
У месцах паразы скура чырванее, лушчыцца, з'яўляецца ацёк;
У некаторых выпадках захворванне пагібельна ўплывае на ныркі і сэрца.
Астэаартоз
У гэтым выпадку дзівіцца храстковая тканіна, але запаленчы працэс адсутнічае. Астэаартроз можа сустракацца ў маладых людзей, але часцей за ўсё ад яго пакутуюць пажылыя.
Ён дзівіць суставы сцёгнаў, таза і калені. Пры гэтым у сучленення ёсць скаванасць і храбусценне. Сімптомы ўзмацняюцца пасля фізічных нагрузак, можа далучыцца ацёк і падвышаная тэмпература.
Рэактыўны артрыт
Запаленчы працэс, які правакуюць працэсы ў органах страўнікава-кішачнага гасцінца ці мочапалавой сістэмы. Пакутуюць хваробай маладыя людзі ад дваццаці да сарака гадоў.
Да праяў рэактыўнага артрыта адносяць востры боль у суставах, асабліва пры іх руху, азызласць, гіпертэрмія скурных пакроваў.
Як пазбавіцца ад болю ў суставах
Незалежна ад таго, які чыннік стала штуршком да ўзнікнення боляў у суставах, у лячэнне ўключаюцца медыкаменты. Перш за ўсё лекары раяць пачынаць з нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў. Але пры ўмове, што няма супрацьпаказанняў да іх ужывання. Імі з'яўляюцца захворванні страўніка ці дрэнная згусальнасць крыві. Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты здольныя паменшыць азызласць, знізіць падвышаную тэмпературу, прытармазіць запаленчы працэс.
Апроч гэтага, лекар можа прапісаць лекі для пашырэння пасудзін. Яны ўзмоцняць кровазварот у лакалізацыі праблемы, чым паскораць акрыянне. Могуць быць прызначаны міярэлаксанты, але толькі на кароткі прамежак часу і ў тым выпадку, калі вакол сустава мышцы спазмаваны.
Стэроіды і гарманальная тэрапія таксама дапамагаюць пры лячэнні боляў у суставах. Яны эфектыўныя пры моцных болевых адчуваннях, а таксама выяўленым запаленні. Прызначаюцца ў выглядзе ўколаў у вобласць здзіўленага храстка, калі іншыя медыкаменты не даюць неабходных вынікаў.
Яшчэ адной складніку лячэння болю ў суставах з'яўляюцца хондропротекторы. Часцей за ўсё актыўным рэчывам у іх з'яўляецца глюкозамін і хондроітіна сульфат. Гэтыя рэчывы ўваходзяць у састаў вадкасці, якая атачае храсток. Адным з самых эфектыўных прэпаратаў у гэтым сегменце з'яўляецца сродак, якое дазваляе не толькі ўхіліць болевыя адчуванні, але і спыняе разбурэнне храсткоў, аднаўляе цэласнасць суставаў і змагаецца з узроставымі зменамі ў іх. Выпускаецца прэпарат у форме парашка, які неабходна растварыць у вадзе. Ён прыемны на смак і змяшчае сутачную дозу глюкозаміну. Не выклікае алергічных рэакцый і мае мінімум супрацьпаказанняў.
Апроч уколаў, парашкоў і таблетак для лячэння боляў у суставах ужываюцца крэмы і мазі. У іх таксама змяшчаюцца актыўныя рэчывы, якія спрыяюць аднаўленню храстковай тканіны.
Памятайце, што з мазі ці крэму пад скуру здольная патрапіць толькі адна дзясятая дзеючага рэчыва. Таму такія прэпараты не могуць замяніць ін'екцыі і аральныя лекі, якія з'яўляюцца максімальна эфектыўнымі.
Адным з кардынальных метадаў лячэння боляў у суставах з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя прызначаецца выключна пры цяжкай плыні захворвання, калі ўсе вышэйпералічаныя сродкі ўжо не дзейнічаюць. Да хірургічных умяшанняў ставіцца і пункцыя, падчас якой доктар «адпампоўвае» запалёную вадкасць ці ўводзіць у сустаў прэпараты для лячэння. Пры дапамозе эндаскопа можна выдаляць ужо адмерлыя тканіны, а таксама саніраваць паражніну з дапамогай лекавых раствораў.
Да траўматычных аперацый па лячэнні боляў у суставах ставіцца околосуставная остеотомия. Яе прызначаюць тым пацыентам, якім па розных прычынах немагчыма зрабіць пратэзаванне. У працэсе аперацыі хірург вырабляе надпіл костак і зрошчвае іх такім чынам, каб на сучляненне ў будучыні было менш нагрузкі.
Эндапратэзаванне з'яўляецца эфектыўным лячэннем боляў у суставах, калі ўсе астатнія метады ўжо не дзейнічаюць. Яно мяркуе пад сабой поўную замену здзіўленага сустава на пратэз.
Больш зберагалымі метадамі лячэння боляў у суставах, але не меней эфектыўнымі ў некаторых выпадках, з'яўляюцца:
Фізіятэрапія, у тым ліку і ўдарна-хвалевая тэрапія. Яна заснавана на электрычных імпульсах, якія ствараюцца кавітацыяй і паскараюць крывацёк у агменях запалення. Тканіны костак і храсткоў аднаўляюцца хутчэй, памяншаюцца солевыя адклады;
Миостимуляция, якая здольная паслабіць цягліцы вакол сучляненняў, а таксама зрабіць іх больш мабільнымі. Працэдура здымае боль і скарачае нагрузку на пашкоджаны сустаў;
Фанафарэз мяркуе спалучэнне лячэння ўльтрагукавымі хвалямі з ін'екцыямі прэпаратаў.
У працэсе рэабілітацыі пасля лячэння боляў у суставах прымяняецца кінезітэрапія, тэйпіраванне, розныя віды масажаў і лячэбна-фізічная гімнастыка. У некаторых выпадках падключаюць кансультацыі псіхатэрапеўта.
Каб пазбегнуць ламоты ў суставах у будучыні, аб іх здароўі неабходна клапаціцца загадзя. Правільнае харчаванне, прыём вітамінаў і БАДаў, актыўны лад жыцця і адсутнасць шкодных звычак будуць самай лепшай прафілактыкай боляў у суставах.