Найбольш рухомая частка чалавечага цела - гэта пэндзля рук. Іх унікальны анатамічны будынак забяспечвае найшырэйшы дыяпазон рухаў, дзякуючы чаму людзі могуць выконваць самую тонкую працу.
У нашы дні не толькі твары пажылога ўзросту, але і дастаткова маладыя людзі скардзяцца на тое, што ў іх баляць пальцы рук. Што рабіць у такой сытуацыі?
Перш чым прыняць адэкватныя меры, варта ўсталяваць прычыну болю і магчымага абмежавання рухомасці. Пры з'яўленні непрыемных сімптомаў настойліва рэкамендуецца не адкладаць візіт да лекара: неабходна кансультацыя адмыслоўца-артролога і рэўматолага.
Прычыны болі ў пальцах
Вядучыя прычыны боляў у суставах пальцаў:
- артрыт (у т. ч. рэўматоідны і псарыятычны);
- падагра;
- поліастэаартроз;
- рызартроз;
- тэасінавіт дэ Кервена;
- сіндром Рэйна;
- сіндром запясцевага канала (тунэльны сіндром).
Важна: сіндром Рэйна, а таксама тунэльны сіндром выяўляецца прыкладна ў траціны пацыентаў, якія звярнуліся да лекара з нагоды боляў і скаванасці ў пэндзлях.
Артрыт - гэта захворванне запаленчага генезу. Характэрныя клінічныя праявы паталогіі - гэта мясцовая азызласць і прыпухласць, гіперэмія скуры ў праекцыі здзіўленага сустава, боль і абмежаванне рухаў. Характар плыні, выяўленасць сімптомаў і дынаміка працэсу вызначаюцца прычыннымі фактарамі.
Для артрыта бактэрыяльнай этыялогіі ўласціва павышэнне тэмпературы і выяўленая ліхаманкавая рэакцыя. Рэўматоідная разнавіднасць (т. е. захворванне з аутоіммунных кампанентам) апроч пальцаў рук звычайна захоплівае і іншыя буйнейшыя суставы. У адсутнасць своечасовай адэкватнай тэрапіі развіваецца дэфармацыя пэндзляў.
Артроз - гэта хранічная паталогія, якая характарызуецца няўхільна прагрэсавальнай дэфармацыяй на фоне дыстрафічных і дэгенератыўных змен у тканінах. Артрозам схільна звыш паловы насельніцтва ўзроставай групы ад 50 гадоў. На фоне гэтай паталогіі паражэнне звычайна сіметрычнае. Да ліку найболей частых скарг апроч болю ставяцца здранцвенне і ранішняя скаванасць у пэндзлях (зніжэнне амплітуды рухаў). З часам канечнасць дэфармуецца, мышцы вытанчаюцца і слабеюць, а скура грубее.
Рэўматоідным артрытам даволі рэдка пакутуюць маладыя людзі (да 30 гадоў). Узровень захворвання сярод жанчын прыкладна ў 5 разоў перавышае гэты паказчык сярод мужчын. «Спускавым кручком» для старту паталагічнага працэсу звычайна з'яўляецца перанесенае цяжкае захворванне, моцны стрэс ці пераахаладжэнне.
У першую чаргу пакутуюць пястно-фалангавыя суставы; паралельна запаляюцца і прамянезапясцевыя. Працэс амаль заўсёды сіметрычна закранае абедзве канечнасці. Болі маюць уласцівасць значна ўзмацняцца ноччу (асабліва - пад раніцу), а ў дзённы час іх інтэнсіўнасць зніжаецца. Мясцовыя праявы захворвання суправаджаюцца пачуццём агульнай слабасці, нярэдка - гіпертэрміяй з дрыжыкамі і паступовым зніжэннем масы цела.
Псарыятычны артрыт становіцца прычынай боляў у пальцах рук у 5% выпадкаў. Паражэнне суставаў развіваецца ўжо пасля характэрных скурных праяў псарыязу. Для захворвання ўласціва т. н. "восевае" запаленне, пры якім дзівяцца ўсе суставы асобных пальцаў.
Теносиновит дэ Кервена дзівіць звязкі і мышцы толькі вялікага пальца. Характэрнай прыкметай з'яўляецца болевы сіндром, лакалізаваны ў вобласці падставы вялікага пальца ў прамянезапясцевага сустава. Боль можа ўзнікаць як пасля нагрузкі, так і самаадвольна. Яна ўзмацняецца пры спробе выпроствання сустава ў бок перадплечча.
Падобная сімптаматыка і ў рызартрозу. Гэтыя захворванні можна дыферэнцаваць пры рэнтгеналагічным даследаванні (для ризартроза характэрна змена з боку касцяной тканіны).
Для сіндрому Рэйна і карпального тунэльнага сіндрому характэрна спалучэнне болю і здранцвенні пальцаў.
Падагра (падагрычны артрыт) - гэта метабалічнае захворванне, пры якім у суставах адкладаюцца крышталі ўратаў. На ранніх этапах развіцця дзівяцца дробныя суставы (пальцаў пэндзляў і стоп), а па меры развіцця - і буйнейшыя. Для падагры, асабліва ў перыяд абвастрэння, характэрны такія клінічныя праявы, як інтэнсіўны боль і моцнае паленне ў здзіўленай вобласці, гіперэмія скуры і азызласць у праекцыі хворага сустава, а таксама ліхаманкавая рэакцыя.
Поліастэаартоз пальцаў рук вельмі рэдка дыягнастуецца ў пацыентаў малодшай 40 гадоў. Прадстаўніцы прыгожага полу пакутуюць ім значна часцей. Тыповае праява паталогіі - гэта фарміраванне вузельчыкаў на тыльнай і бакавой паверхні суставаў паміж сярэдняй і ногцевай фалангай. Як правіла, яны сіметрычна ўзнікаюць на абедзвюх руках. У кожным трэцім выпадку дэградацыя храстковай тканіны са з'яўленнем вузельчыкаў працякае бессімптомна, але часцей працэс суправаджаецца болем і паленнем.
Дыягностыка
Дакладна ўсталяваць, чаму баляць пальцы рук, можа толькі дасведчаны спецыяліст. Калі своечасова не пачаць лячэнне, магчымая страта магчымасці актыўных рухаў і інвалідызацыя.
Дыягназ ставіцца на падставе анамнезу і вынікаў дадатковых даследаванняў. Пры зборы анамнезу лекару неабходна высветліць не толькі характар скаргаў і час узнікнення першых сімптомаў, але і магчымая наяўнасць хвароб суставаў у блізкіх сваякоў пацыента. У развіцці некаторых паталогій суставаў вялікую ролю гуляе спадчынная (сямейная) схільнасць.
Даследаванні, неабходныя пры скаргах на болі ў пальцах:
- рэнтгенаграфія;
- аналіз крыві (агульны і «на біяхімію»);
- аналіз мачы.
Важна: для ўстанаўлення этыялогіі захворвання, т. е. прычын, якія яго выклікалі, у лабараторыі праводзіцца выяўленне наяўнасці / адсутнасці спецыфічнага рэўматоіднага фактару, антыцелаў да стрэптакокаў і ўзроўню азоцістых злучэнняў - пурынаў.
Лячэнне пры болях у суставах пальцаў
Тэрапеўтычная тактыка вызначаецца тыпам захворвання, выяўленасцю сімптаматыкі, дынамікай паталагічнага працэсу і асаблівасцямі клінічнага плыні.
Фармакатэрапія
Пры прызначэнні лекавых прэпаратаў прымаецца да ўвагі верагодная наяўнасць у пацыента гіперчувствітельності да іх актыўных кампанентаў.
Комплекснае лячэнне суставаў мяркуе прызначэнне хвораму фармакалагічных прэпаратаў з групы хондропротекторов. Іх актыўныя рэчывы спыняюць дэгенерацыю храстковай тканіны і стымулююць яе аднаўленне.
Адным з найбольш эфектыўных сродкаў дадзенай катэгорыі з'яўляецца прэпарат, у склад якога ўваходзяць экстракты гаючых траў, вітаміны, мінералы і гідралізат натуральнага калагена - найважнейшага кампанента злучальнай тканіны. Прэпарат выпускаецца ў выглядзе парашка для гадоўлі (біялагічна актыўны дадатак! ), а таксама ў форме геля і мазі для мясцовага вонкавага ўжывання.
Звернеце ўвагу: шэраг адмыслоўцаў падвяргае сумневу эфектыўнасць геляў і мазяў, паколькі праз скуру і дзейнікі тканіны непасрэдна да храсткоў пранікае толькі невялікі аб'ём актыўных рэчываў.
Для сімптаматычнай тэрапіі прызначаюцца ЛС з групы нестэроідных супрацьзапаленчых прэпаратаў. Сродкі здольныя не толькі паменшыць запаленне, але і купіраваць болевы сіндром або знізіць яго інтэнсіўнасць.
Звярніце ўвагу: прыём НПВС (асабліва - працяглы і бескантрольны) нярэдка становіцца прычынай развіцця або абвастрэння гастрыту і язвавай хваробы страўніка. Не выключаны дыспетычныя засмучэнні - млоснасць і дыярэя.
У якасці абязбольвальных прэпаратаў прызначаюцца мазі і гелі з анестэзінам, новакаінам і іншымі анестэтыкамі. Часоваму палягчэнню стану спрыяюць таксама астуджальныя гелі на аснове ментолу.
Звярніце ўвагу: нельга актыўна размінаць пальцы пры інтэнсіўным болевым сіндроме. Важна памятаць, што ў выпадках, калі пачалося ўжо разбурэнне храстковай тканіны сустава, фізічныя нагрузкі могуць толькі пашкодзіць.
Калі дыягнаставаны рэўматоідны артрыт, то пацыенту звычайна прызначаюць глюкакартыкастэроіды. Прыём гэтых гарманальных прэпаратаў неабходна спалучаць з ужываннем мясцовых сродкаў - мазяў, якія змяшчаюць анестэтык. Пасля купіравання вострых сімптомаў пацыенту таксама прызначаюцца цытастатыкаў, імунасупрэсары і моноклональные целы для нармалізацыі функцыянальнай актыўнасці імуннай сістэмы.
Немедыкаментозная тэрапія ў сітуацыях, калі баляць пальцы рук
Апроч лекавых сродкаў хворым паказаны мясцовы масаж і спецыяльна распрацаваныя гімнастычныя практыкаванні. Яны неабходны для стымуляцыі мясцовага кровазвароту (як следства - паляпшэння трофікі тканін і іх насычэння кіслародам), а таксама для аптымізацыі рухомасці.
Добрага тэрапеўтычнага эфекту дазваляюць дамагчыся фізіятэрапеўтычныя працэдуры. У залежнасці ад характару захворвання пацыенту могуць быць паказаны парафінатэрапія, лячэнне ультрагукам або бальнеятэрапія (гразелячэнне). Паменшыць боль у пальцах дапамагае электрафарэз з растворамі анестэтыкаў.
Велізарнае значэнне мае нармалізацыя рэжыму - правільнае чаргаванне адпачынку і строга дазаваных фізічных нагрузак. Пацыентам важна выконваць прадпісаную дыету, якая звычайна мяркуе скарачэнне спажывання тоўстага, смажанага і салёнага. Адмысловая ўвага варта надаваць дыеце, калі дыягнаставаны падагрычны артрыт. Неабходна адмовіцца ад прыёму алкаголю і курэння.
Боль у суставах пальцаў і народная медыцына
Выдатным сродкам супраць болі ў пальцах з'яўляецца настойка пякучага перцу. Струкі трэба заліць гарэлкай ці медыцынскім спіртам і даць вадкасці настаяцца ў цёмным месцы некалькі гадзін. Ватовыя або марлевыя тампоны, багата змочаныя атрыманым спіртавым экстрактам, трэба прыкладваць у праекцыі хворага сустава на 15-20 хвілін штодня па 2-3 разы на дзень. Звычайна болі памяншаюцца ці праходзяць праз месяц курсавога лячэння. Затым гэты народны сродак можна выкарыстоўваць пры абвастрэннях для купіравання новых прыступаў.
На ноч рэкамендуецца рабіць кампрэс з адвараных аўсяных шматкоў або сумесі кефіру са стоўчаным мелам.
Раніцай нашча мэтазгодна прыняць сумесь з 1 ст. л. аліўкавага або рафінаванага сланечнікавага алею і некалькіх кропель свежевыжатый соку часныку.
Часнычны сок можна таксама прымаць з малаком ці рабіць з ім кампрэсы. Перад нанясеннем, скуру трэба вышмараваць крэмам.
Увесну (у траўні) можна прыгатаваць настойку з суквеццяў бэзу. Іх трэба настойваць на гарэлцы на працягу 1-2 тыдняў у цёмным месцы, штодня боўтаючы ёмістасць. Вадкасць трэба ўціраць у балючыя месцы падчас прыступу.
Звярніце ўвагу: пальцы рэкамендуецца трымаць у цяпле, пакуль сродак не падзейнічае (боль у пальцах, як правіла, праходзіць за паўгадзіны). Аналагічнай выявай рыхтуецца і ўжываецца настойка суквеццяў каштана.
Адным з самых эфектыўных народных сродкаў для лячэння артралгіі з'яўляецца нацёртая бульба. Свежыя вычышчаныя клубні пакідаюць на сонца да набыцця імі зелянявага адцення. Затым іх здрабняюць, заліваюць гарачай вадой і робяць кампрэс на ноч.
Можна самастойна прыгатаваць мазь, якая пазбаўляе ад болю ў пальцах. Для гэтага бяруць папярэдне здробненую ігліцу ядлоўца і лаўровае лісце і змешваюць са сметанковым алеем. З гэтай хатняй маззю рукі трэба масажаваць кожныя дзень, пажадана - у вячэрні час. Аналагічна можна ўжываць сумесь з лісця святаянніка і вазеліну.
Добра дапамагаюць ад болю ванначкі з адварам бярозавых почак. Для ўзмацнення тэрапеўтычнага эфекту ў адвар мэтазгодна дадаць хваёвую ігліцу і марскую соль.
Для расцірання хворых суставаў народныя лекары раяць выкарыстоўваць спіртавым настойку кветак дзьмухаўцоў.
Унутр мэтазгодна прымаць адвар галінак каліны (па 100 мл у дзень) або гарэлачную настойку на шкарлупіне і перагародках грэцкіх арэхаў (па 1 ст. л. да ежы).