Асновай з'яўлення болі ў паясніцы з'яўляецца зваротная рэакцыя арганізма чалавека на раздражнёныя нервовыя карэньчыкі, якія ляжаць у вобласці паміж 12 рубам i копчыкам. Нярэдка прычынай боляў у паясніцы з'яўляюцца дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены паяснічнага аддзела пазваночніка, выкліканыя такімі захворваннямі, як астэахандроз, або спондилоартроз.
Прычыны болі ў паясніцы
Часцей за ўсё болі ў паяснічным аддзеле хрыбетніка справакаваныя зменамі ў ім. Да такіх зменаў варта паставіцца вельмі сур'ёзна, не спадзеючыся на тое, што «пройдзе само сабою». Самымі частымі зменамі ў гэтым аддзеле хрыбетнага слупа з'яўляюцца:
- астэахандроз;
- Пратрузіі межпозвонковых дыскаў;
- Грыжа міжхрыбеткавага дыска;
- Спондилоартроз.
Характэрнай рысай боляў у паясніцы з'яўляецца ўзмацненне болевага сімптому пры павелічэнні амплітуды руху ў паясніцы.
Сярод іншых, не менш сур'ёзных прычын боляў у паясніцы можна назваць:
- Пераломы пазванкоў;
- Метастазы пухлін і самі пухліны;
- Інфекцыйныя і неінфекцыйныя паразы аддзела хрыбетніка;
- Иррадиация болю (распаўсюджванне болевы хвалі) выкліканай гінекалагічнымі ці ж уралагічнымі захворваннямі.
Ці ведаеце вы што? . .
Па дадзеных статыстыкі да 90% боляў у паясніцы маюць прычыну ў выглядзе дысфункцый цягліцава-фасциальных утварэнняў паяснічнага аддзела пазваночніка. І толькі 10% ад агульнай колькасці выпадкаў боляў у паясніцы прыпадае на парушэнні звязаныя з касцянымі структурамі (вертэбрагенная парушэнні).
Навука даказала, што вельмі часта, прычынамі астэахандрозу і спондилоартроза ў дадзеным аддзеле становяцца зрушэння пазванкоў (якія, дарэчы цалкам лёгка карэктуюцца).
Дарэчы, менавіта зрушэння пазванкоў ў дадзеным аддзеле хрыбетнага слупа нярэдка з'яўляецца прычынай боляў у паясніцы ў дзяцей і падлеткаў.
Блякаваньне межпозвонковых суставаў (блок) выклікае цягліцава-танічныя рэакцыі, якія закольцовывается па схеме «боль-напружанне-боль».
Распавядаючы пра прычыны болі ў паясніцы, хацелася б расказаць чытачу аб практыцы, якая была ўведзена ў тэрапію боляў паясніцы ў 80-х гадах мінулага стагоддзя. Тады прычыну запалення нервовых карэньчыкаў бачылі ў інфекцыйнай прыродзе і беспаспяхова спрабавалі лячыць боль у паясніцы з дапамогай антыбактэрыйнай тэрапіі.
Прайшлі гады, і новыя методыкі дыягностыкі, такія як МРТ паяснічнага аддзела пазваночніка, даказалі, што сапраўднае запаленне не заўсёды з'яўляецца прычынай болі ў вобласці паясніцы.
Класіфікацыя боляў у паясніцы
Лекарамі траўматолагамі, хірургамі, вертебрологами, хиропрактиками прынята адрозніваць некалькі відаў-тыпаў болі ў паясніцы:
- Люмбоишалгия. Характэрнай асаблівасцю дадзенай болю з'яўляецца яе «отдавание» ў нагу. Гэта адзін з самых сур'ёзных сімптомаў, які можа сведчыць аб наяўнасці межпозвонковых кілы;
- Люмбалгия. Характарызуецца балючым характарам, нярэдка носіць хранічная плынь. Часцяком, з'яўляецца «узнагародай» за працяглую нагрузку на пазваночнік падчас сядзячай працы;
- Люмбага. Гэта востры прастрэл. Звычайна гэта адказ арганізма на перагрузкі і пераахаладжэнне.
фактары рызыкі
Сярод фактараў рызыкі для ўзнікнення болевых сімптомаў у вобласці паясніцы абавязкова варта згадаць і вылучыць:
- Доўгі пераахаладжэнне, перанапружанне і знаходжанне ў адным становішчы паяснічнага аддзела;
- Слабы цягліцава-Сухажыльныя апарат у паясніцы;
- Курэнне, алкаголь і лішні вага, які стварае дадатковую нагрузку на пазваночны слуп;
- Розныя скрыўлення пазваночніка ня падвяргаюцца карэкцыі;
- Хранічныя дэфіцыты вітамінаў і мінералаў;
- Непаўнавартаснасць харчавання.
Дыягностыка болі ў паясніцы
Перад любым лячэннем боляў у паясніцы неабходна правесці якасную дыягностыку. Характэрна, што прычынамі болю могуць быць спадарожныя захворванні. Таму варта выключыць уралагічныя, гінекалагічныя нырачныя паталогіі.
Часцяком, дыягностыка болі ў паясніцы не выклікае цяжкасцяў. У некаторых выпадках дастаткова агляду лекара і збору анамнезу. У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца правядзенне дадатковых мер дыягностыкі ў выглядзе МРТ або кампутарнай тамаграфіі, рэнтгена паяснічнага аддзела пазваночніка.
прагнозы
Боль у паясніцы з'яўляецца даволі распаўсюджанай праблемай і ўсё ж вам не варта ставіцца да яе бязладна. Ня мучыць сябе! Болямі і ня дайце ім сябе выматаць. Калі яны не праходзяць на працягу 2-3 дзён варта тут жа звяртацца да спецыяліста для іх купіравання.
Што такое купаванне? Купіраванне - Спыненне хваробы або паталагічнага працэсу.
Асноўныя прагнозы вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту, у якім з'явіліся болі і іх прычын. Самы неспрыяльны прагноз, калі боль з'явілася ў раннім узросце. Прагназуецца ранняе (да 20-22) гадам адукацыю пратрузіі з адукацыяй да 30-35 гадам межпозвонковых кіл. Далей, калі праблемы не лячыць, працягу кіл можа пагаршацца разлітай неўралагічнай сімптаматыкай, судзінкавымі захворваннямі і вегетатыўнымі дысфункцыямі. Больш спрыяльны прагноз можна даць пры адукацыі болю ва ўзросце ад 50-ці і больш гадоў, з яе дакладнай лакалізацыяй у паяснічным аддзеле і яе лёгкім купіравання. У большасці выпадкаў у аснове такога болевага сімптому ляжыць дэгенерацыйна-дыстрафічнае змены і прагноз спрыяльны.
Лячэнне боляў у паясніцы
Стан пры якім абавязкова трэба звярнуцца да ўрача:
- Нядаўняя траўма паясніцы;
- Ўзмацненне боляў ноччу;
- Абцяжараны анкалагічны анамнез;
- Нядаўна перанесеныя інфекцыйныя захворванні;
- Боб суправаджаецца нетрыманнем мачы або (і) кала;
- Першы ў жыцці прыступ паяснічнай болю, якая мае высокую інтэнсіўнасць;
- Стабільна высокая болевая хваля ў паясніцы, якая не карэкціруецца пры змене паставы або пры руху
- Неўралагічны дэфіцыт, змены свядомасці аж да яго страты.
Пры лячэнні боляў у паясніцы варта ўхіляць чыннік. Часцяком, ёю з'яўляюцца паразы з боку пазванкоў і цягліцава-звязкавага апарата.
Сярод тэрапеўтычных мер уздзеяння, звычайна ўжываюцца пры болевых сімптомах ў вобласці паясніцы, варта згадаць пра:
- Ліквідацыі падвывіхі пазванкоў;
- Иммобилизационных мерах;
- Мерах па абязбольвання і ліквідацыі запаленчага працэсу;
- Фарміраванні аптымальнага статусу цягліцава-звязкавага апарата і правільнага фізіялагічнага рухальнага стэрэатыпу ў хворага.
Сярод мер медыкаментознага ўздзеяння варта вылучыць ўколы або свечкі з дыклафенаку (пры вострых, якія адрозніваюцца высокай інтэнсіўнасцю болях). Але памятайце, што лекі прызначаецца толькі лекарам, пасля паўнавартаснай ацэнкі вашага стану, паказанняў і супрацьпаказанняў.
Асноўныя міфы пра болі ў паясніцы
Міф 1. «Калі боль у паясніцы з'явілася, яе трэба лячыць лежачы ў ложку»
Абезрухоўліванні толькі пагоршыць становішча, запавольваючы метабалізм рэчываў у тканінах, узмацняючы запаленчыя працэсы. Але гэта не значыць, што пры болях у паясніцы трэба актыўна займацца спортам. Пацыент павінен выконваць аптымальны для яго стану рэжым руху.
Міф 2. «З'яўленне болі ў паясніцы кажа пра неабходнасць хірургічнага лячэння»
Міф на ўзроўні глупства. У пачатковай стадыі любога захворвання які прыводзіць да болям у вобласці паясніцы, аперацыі не паказаная абсалютнай большасці пацыентаў. Тэрапія болю павінна пачынацца з кансерватыўных метадаў уздзеяння на яе. Сучасная медыцына валодае масай спосабаў і метадаў кансерватыўнага лячэння нават такога цяжкага паражэння як межпозвонковые кілы.
Міф 3. «Боль у паясніцы можна лячыць і без дыягностыкі»
Яшчэ адно глыбокае памылкі. Правільна праведзеная дыягностыка, часцяком, здольная «адкрыць вочы» як лекара так і пацыенту і хутчэй і больш эфектыўна дапамагчы ім справіцца з прычынай болю.
Міф 4. «Боль у паясніцы можна лячыць« цуда-масажорамі », гарсэтамі, матрацам»
Вядома, пэўнага палягчэння атрымоўваецца дамагчыся, калі ўжываць масажоры (не ў вострай форме), некаторыя спосабы фіксацыі і добрую ложак. Але яны не ліквідуюць прычыну болю.
Міф 5. «Болі ў паясніцы не варта лячыць у прынцыпе. Яны ёсць у кожнага, і я не выключэнне »
Зман, якое цалкам не звязана з рэальным цягам спраў. Па статыстыцы, боль у паясніцы выяўляецца не больш чым у траціны насельніцтва планеты. А ўяўнае вялікая колькасць людзей якія пакутуюць ад яе, абумоўлена хранічнай плынню захворванняў паяснічнага аддзела пазваночніка, якія, часцяком, не падвяргаюцца лячэнню.